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Lanner a mis à l'épreuve un plan de rénovation de 147 millions de dollars au Sarasota Memorial Hospital, garantissant que l'espace nouvellement conçu et rénové offrirait une expérience exceptionnelle aux patients tout en restant rentable. L'espace était nécessaire pour répondre à des objectifs économiques et opérationnels exigeants nécessitant une optimisation de la superficie disponible. La simulation prédictive a été utilisée pour tester la conception des installations au stade du plan directeur avant que tout investissement ne soit engagé. Lanner a contribué à la clarification des objectifs opérationnels, à la collecte et à l'analyse des données opérationnelles, ainsi qu'au test et à la communication des options de conception par le biais de simulations visuelles. Cela a abouti à d'énormes économies sur les coûts de construction et d'exploitation tout en améliorant considérablement l'expérience du patient.

Contexte

L'hôpital Sarasota Memorial est un établissement de 885 lits. L'hôpital offre des services médicaux et chirurgicaux aigus, psychiatriques, de réadaptation, de soins infirmiers qualifiés et subaigus. La transformation continue des services hospitaliers en services ambulatoires, une clientèle croissante et la nécessité de rester compétitif sur le marché ont entraîné un besoin critique d'espace supplémentaire et réorganisé.

Le service d'ingénierie de l'hôpital a été invité à se joindre à l'équipe de conception pour s'assurer que le plan directeur des installations répondrait effectivement aux problèmes économiques et opérationnels de manière efficace. Le département d'architecture du Sarasota Memorial Hospital a été confronté à des défis identiques à ceux des autres établissements de santé à travers le pays :

  • un long processus de conception
  • des objectifs opérationnels peu clairs
  • une incertitude sur les besoins en termes d'espace
  • des questions politiques
  • des demandes d'ajustement de conception peu après l'occupation par les utilisateurs

Une nouvelle approche, mettant en vedette la collaboration entre les architectes, l'ingénierie, les consultants en simulation et le personnel du département, a été jugée nécessaire pour résoudre bon nombre des problèmes.

Approche

Des grands projets du plan directeur ont été identifiés comme candidats à la simulation. Les projets ont été choisis en raison de

  • l'impact économique potentiel
  • l'impact potentiel sur la qualité des services aux patients
  • le niveau d'incertitude dans la conception
  • les avantages potentiels pouvant être tirés de la simulation

Quatre départements ont été choisis pour l'évaluation initiale. Ces départements étaient : cardiologie invasive, services périopératoires, imagerie et obstétrique. L'équipe a établi les objectifs de chacun des modèles et les projets ont démarré à des intervalles de trois mois.

Cardiologie invasive

Le but du modèle était de tester le nombre de lits de préparation / récupération nécessaires. La préparation / récupération est une zone où les patients s'enregistrent, démarrent les intraveineuses et reçoivent des médicaments avant le cathéter. Après leur intervention, les patients retournent dans cette zone pour récupérer pendant une période de temps allant de une à six heures.

La simulation a montré qu'il fallait huit lits de préparation / récupération en moins et les économies d'espace qui en ont résulté ont permis de construire un laboratoire supplémentaire pour les cathéters dans le bâtiment plutôt que dans un bâtiment séparé comme prévu à l'origine.

Les économies estimées sont de 650 000 $ en frais d'exploitation pendant la durée de vie du bâtiment, de 100 000 $ en frais de construction et de 50 000 $ en frais d'équipement.

Services périopératoires

Les services périopératoires sont responsables des consultations externes pré et postopératoires. Le plan de rénovation concernait une structure qui n'avait que trois ans. La structure d'origine n'avait jamais bien fonctionné et le responsable en profitait pour modifier à la fois l'établissement et les processus de soins.

Le modèle de simulation a permis d'améliorer le flux de patients proposé, de repenser une partie de l'implantation, ce qui a permis d'économiser 60 000 $ sur les coûts de construction, de garantir que le flux de patients proposé fonctionnerait et que la capacité en nombre de chambres était suffisante.

Service d'imagerie

Le service d'imagerie manquait d'espace et l'expérience du patient en radiologie n'était pas conforme aux objectifs de l'hôpital. Les temps d'attente étaient longs, les salles d'attente étaient surpeuplées et les patients ambulatoires et hospitalisés se mêlaient dans les mêmes zones de traitement. D'autres plans de rénovation impliquaient que le département devrait absorber des patients externes supplémentaires venant d'un autre site sur le campus qui devait être démoli.

Un plan de rénovation de 5 000 000 $ a été élaboré pour assurer la séparation de la population des patients hospitalisés et des patients externes tout en améliorant les soins pour les deux. Les modèles de simulation ont démontré que la nouvelle installation serait surpeuplée dès le premier jour et qu'il n'y avait pas de place pour une croissance future. En conséquence, de l'espace supplémentaire a été alloué et une refonte importante du département s'en est suivie.

Obstétrique

L'incertitude concernant le besoin en lits antepartum et postpartum a initié ce projet de simulation. Un tout nouveau bâtiment de la tour dédiée aux services aux femmes et enfants était sur la planche à dessin, avec de nombreux lits désignés comme polyvalents - par ex. post-partum ou pédiatrique. Les fortes fluctuations des volumes des deux services ont imposé la conclusion que des lits « dédiés » constitueraient une utilisation inefficace de l'espace.

Le modèle a été utilisé pour prédire le besoin en lits pour les volumes de patients actuels et prévus. L'impact de la législation relative à la santé sur la durée du séjour des patients et les taux d'hospitalisation a également été testé dans ce modèle.


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